漫谈地方工会与非公企业工会工作之关系
张喜亮
内容简介
非公企业工会组建势如破竹，全总提出拔掉钉子户。然而，笔者以为认真思考一下非公企业工会工作，怎样使这些企业的工会组织生存并壮大发展下去，似乎是更重要的问题。非公企业工会，就面前情况看，不得不承认其是“弱势工会”。非公企业工会工作面临着巨大的考验，上级工会组织怎样帮助、扶持、领导这些工会组织开展好工作，将涉及到整个工会工作理念问题。笔者就这些问题都提出了独道的见解。
关键词：非公企业工会 上级工会 工会工作理念
沃尔玛公司全线建会以来中国工会组织的发展势如破竹，这是一件可喜可贺的大事。非公企业工会的组建，毋庸置疑，地方工会起到了决定性的作用。正是有各级地方工会和全国总工会的鼓动、支持和深入具体的工作，才能成就非公企业工会今天的局面。可贺之际，我们又不能不思考地方工会将怎样处理好与这些非公企业工会之间的关系，才能使其更好地存在下去并能充分发挥其应有的作用问题。
非公企业工会的组建，应当说各级地方工会和我们的企业职工都有着一个不寻常的经历。从其组建的过程我们深切地感受到，非公企业工会与原有的国有企业以及改制企业有着极大的不同。企业的出资人及管理者，或是不理解工会存在的必要性，或是对工会有着某种的抵触情绪。一个事实也是不得不承认的，有些非公企业是迫于某种压力而不得已同意工会的存在。另一方面来说，非公企业工会的工作人员大多是兼职的，有些企业的工会主席也是兼职的，不能像国有企业那样按照规定配备专职工作人员，更谈不上同级副职或中层正职的待遇了。再者说，非公企业工会最大的特点是，工会主席多是群众选举产生的，至少不是像国有企业工会那样，由上级工会与企业协商或党委推荐而产生。这些特点都决定了非公企业工会开展工作会出现一些新的问题，其工作特点和内容不能像国有企业那样墨守成规按部就班。
非公企业工会从其产生来看，用一个不恰当的词来描述，那就是一个“弱势组织”。从沃尔玛公司各店的工会来看，上千人的店其工会会员最初也只有25个会员。那么这些会员就是这家公司工会的骨干，在此基础上必须扩大工会会员，首先就应当考虑怎样把尽可能多的职工组织到工会中来，会员的多少可以说明工会组织的力量的大小。工会还必须通过其扎实有效的工作取得雇主的理解、支持和信任；如果雇主对工会及其会员尤其是工会骨干会员一直采取抵触或不配合的态度，工会组织就很难发挥作用甚至会发生生存的危机。还有一个问题是不能回避的，这些非公企业工会多是在上级工会的“强势”推动下成立的，那么，上级工会怎样来领导这些非公企业工会呢？很有可能是把这些工会组织当作其下属的一个部门那样按照一种“行政”化的方式指挥和管理。当然，这种“指挥或管理”完全可能是出于善意的“支撑和保护”。但是，如果是这样的话，非公企业工会即便是存在下去也只能是一种摆设，难以发挥其应有的发挥作用。走访调查中，笔者也发现了一些类似的问题，即上级工会时常布置一些工作并且要求企业工会贯彻执行。有些非公企业工会干部对这些工作感到不理解，对于完成这些工作也感到有很多实际的困难。他们人手少、组织机构也没有那么健全，无力完成上级工会布置的那些指标性工作。笔者走访过南方某工业区的一家制鞋业工厂发现，全厂八千多员工，专职的工会主席只有一个不到30岁的年轻人。所有的委员都是兼职的，其实这个所谓专职的工会主席也是兼着总务工作，主管职工食堂。这家工会一个专职的工作人员也没有，他们的工作受到了职工的欢迎，原因在于他们完全是凭着工友感情，开展一些工友们最为关心的事项的工作。
有些非公企业的工会干部认为；工会是职工自愿结合的群众组织，企业工会就是这个企业的职工自愿结合的组织，所以，作为非公企业的工会工作首先是做好这个企业职工最为关心的那些事项的工作，例如职工的生活、劳动条件、工资保障、食堂卫生、困难救济、医疗福利、文娱活动、员工家属慰问等等。当然，从专业的工会工作者来说，我们中国的工会是统一的组织，会员不仅是企业工会会员同时也是全国统一工会的会员；但是，我们也不能不承认，各家企业有其特点，各家的企业工会工作也各有差异，不能千篇一律。上级工会往往布置一些更宏观的工作例如“双爱双评”、劳动竞赛等等。这些工作从理论上说是有意义的，但是对于刚刚成立的非公企业工会来说，对此理解得也不是那么深刻，完成起来确实也有其困难。目前来看非公企业工会需要的是扎实具体的工作，是职工能够看得见感受得到的工作。只有这样才能更快地争取民心赢得员工的信任，使工会组织生存下去且能够壮大起来。方才说到的那位工会主席的竞选口号就是“工友所想的事儿就是工会要做的事儿”，每次新募员工，他都要做个讲话，他说加入工会是需要交会费的，大家自愿参加，但是，除去其它福利，每年中秋节工会发的月饼会比你全年交的会费还要多。他的这样的演说，赢得了职工的支持，纷纷加入工会。这就是一个真实非公企业工会的工作和他的工作方式。他的讲话应当说是不具备工会工作者的专业水准的，也不能说是达到了怎样高的理论水平。从素质上讲，这就是非公企业工会干部的真实情况；从实际效果上讲，确实赢得了职工的信任。笔者随机访问职工：“”，十个人中有九个第一反映就是“他是我们工会主席”，有一个第一反映是“总务负责食堂工作的，还是工会主席。”
和这位工会主席交谈工会工作，他也提出了一些很好的建议。他认为，非公企业工会组织首先必须赢得人心，不仅要宣传工会更要通过具体的工作让员工感受到工会的作用，让他们看到成为工会会员和不是会员的一般员工之不同，工会应当成为员工的主心骨，为他们解决生活和工作中的实际困难。对上级工会非公企业工会干部也存有很大的期望。他希望上级工会能够为其提供一些学习的机会，能够给他们的工作营造一个良好的环境，还有，希望上级工会在本地方能够树立一个很好的社会形象。他说，人们有很多的议论，说工会实际上没什么用；其实工会本来能够也正在做很多的事情，关键是怎样把那些实际的工作广泛地宣传出去，而不是一味地说一些似乎和职工利益不的相干的大道理甚至是一些讨好老板的话，对非公企业工会最好不要下达一些带有“工程性”硬指标的工作。他说，地方工会良好的社会形象更能促进非公企业组建工会的工作，使组建后的非公企业工会更能够很好地发挥作用。
应当说在各级工会的努力下，目前非公企业工会组建工作取得了比较重大的阶段性成果。在中央构建和谐社会的科学发展观的指引下，工会工作迎来了一个大好的时机，怎样能够抓住这个难得的机遇，是对中国工会的挑战。工会十四大以后，全总已经作出了关于“组织起来切实维权”的工会工作方针，提出了“坚持走中国特色社会主义工会发展道路”的决议；中共中央及领导同志十分重视工会工作，总书记作出了“建立和完善工会领导的职工维权机制很必要”的重要批示；国务院颁发了各级政府贯彻工会法支持工会工作的调知……。所有这些，都为我们的工会工作创造了良好的环境。关键的问题是各级工会干部必须尽快转变计划经济时代形成的工会工作理念及工作程式，敢于探索适应社会正义市场经济发展的新要求工会工作理论，解放思想走出一条真正具有社会正义中国特色的工会发展道路。
对于非公企业工会来说，笔者以为：地方工会应当把“领导”、“管理”的理念充实更多的“服务”内容。上级工会要密切贴紧企业工会和职工的实际：了解他们、理解他们、鼓励他们、支持他们、关心他们、保护他们，放手让他们根据其本单位的实际情况开展扎实有效的工作而不是大量地布置“工程性”的工作向他们提出硬性的工作指标且进行严格的检查验收。我们工会的理念如“双评双爱”、“构建和谐劳动关系”、“建设职工之家”等等都是正确的，是带有方向性的，如果能够把这些分解在具体的企业工会工作之中使其更具体化、实用化，更便于那些未经过正规培训的非公企业的工会工作者和员工理解和接受，则必将受到欢迎且得到有效的贯彻。少下达指标，多了解情况；多一些关心，少一些干扰，多一些引导，少一些要求……，笔者以为，各级地方工会干部是不是可以从这样的角度思考一下对非公企业工会的“领导”，使我们的工作再贴近非公企业工会的实际一点儿。
就目前的情况来说，当务之急是能够为非公企业工会干部提供一些符合他们特点的工会工作业务技巧的培训，从理论到实操，把非公企业工会干部尽快武装起来。这是非公企业工会干部迫切需要的，但是，也有一定的难度。这些工会干部是难以抽出相对比较集中的时间来学习。那么，地方工会是不是可以考虑组织他们利用业余时间学习，是不是可以进行网络函授培训？培训方式应当灵活而有效。再者，各级地方工会应当努力通过其拥有的政治资源如三方机制、人大和政协等等，为企业工会工作创造更宽松的工作环境。地方工会有这样的资源，可以通过这些资源在政策上、法律上、舆论上等争取和保护非公企业工会干部的权益，宣传他们的形象，支持他们的工作。地方工会也应当在本地方尽快树立起让人民切实感受到的良好的社会形象。各级工会按照工会法等法律的规定在本级出面上行使好其权利，形成上级工会服务且保护下级工会干部，企业工会工作扎实有效地服务亚会员和职工，上下共同努力统一的组织体系才能更加强大而有所作为。由此，中国工会必将能够为实现构建和谐社会的伟大目标作出应有的贡献。
北京市财政局、北京市卫生局关于印发发展社区卫生服务组织以奖代补管理办法的通知
北京市财政局 北京市卫生局
北京市财政局、北京市卫生局关于印发发展社区卫生服务组织以奖代补管理办法的通知
北京市财政局 北京市卫生局
各区县财政局、卫生局：
现将《关于发展社区卫生服务组织以奖代补管理办法》印发给你们，经考核对达到规范管理的社区卫生服务组织给予资金补助。各区县要根据《北京市人民政府办公厅转发市卫生局等部门关于加快发展社区卫生服务意见的通知》精神（京政办发〔2000〕65号），积极稳妥地推进
社区卫生服务的各项工作。
关于发展社区卫生服务组织以奖代补管理办法
发展社区卫生服务是建立与社会主义市场经济体制相适应的城市卫生服务体系的重要基础，为深化卫生体制改革，完善社区卫生服务功能，全面推进我市社区卫生服务的健康发展，以满足人民群众日益增长的卫生服务要求，根据市政府转发市卫生局等部门关于加快发展社区卫生服务意
见的通知精神，特制定本办法。
一、奖励对象与资金用途
按照《北京市社区卫生服务中心（站）设置的指导意见》，对现有医疗、预防、保健机构进行体制改革、资源重组和改造。建立以社区卫生服务中心（站）为主体，以大型综合医院和专业防治机构为技术支持依托，条块结合，以块为主，形成各种卫生服务有机融化的社区卫生服务体系
。为鼓励各区县尽快建立和完善社区卫生服务中心（站），达到管理规范、服务优质的标准，对在发展社区卫生服务工作中做出成绩的区县给予以奖代补资金的奖励。
奖励的资金用于社区卫生服务中心（站）的事业发展。
二、考核的主要内容
（一）社区卫生服务中心（站）的设置
符合《北京市社区卫生服务中心（站）基本要求（试行）办法内容的规定。
（二）行业规范化服务与管理
按照北京市一、二级医院与社区站规范化达标标准通过验收，达到三个85％的指标要求（即：一、二级医院规范化服务率达到85％；考核总分达到85％；问卷调查满意率达到85％）。与大型医院建立协作关系，并有协作管理规划，严格执行《社区卫生基本服务项目和基本用药
目录》。
（三）人员管理
人员管理实行按配置设岗，按岗择人的方法，经卫生行政部门考核合格聘任上岗。
（四）信息管理
信息管理包括社区诊断、健康档案管理、信息统计、计算机管理四个方面的内容。
（五）卫生防病
卫生防病是指计划免疫、传染病管理、慢病预防等工作内容。
（六）妇幼保健
妇幼保健包括儿童保健和妇女保健工作内容。
（七）老年保健
老年保健包括健康管理和健康指导等工作内容。
（八）医疗工作
医疗工作是指疾病诊治、慢性病管理、家庭医疗、急诊急救等工作内容。
（九）社区护理
社区护理是指卫生服务中心（站）内的护理和家庭护理。
（十）社区健康教育
健康教育是指在社区针对不同人群需求开展的健康咨询、健康知识宣传栏、健康教育知识讲座等内容。
（十一）社区康复
社区康复是指残疾康复和疾病恢复期康复等内容。
（十二）社区计划生育
社区计划生育是指计划生育咨询指导、药具管理、计划生育技术服务等内容。
（十三）精神卫生保健
精神卫生保健是指一般精神卫生保健和精神疾病管理等内容。
三、考核、奖励办法
市财政局、市卫生局有关职能部门负责对社区卫生服务中心（站）的各项建设和工作开展情况进行综合考核、评比等工作。综合打分采取分项不同分制，总分为2000分。考核评比采取分年度抽项检查的方法进行，经考核、评比对达到标准的单位给予奖励。各区县要确保市级奖励资
金足额到位，严禁挪用。
本实施办法由市财政局负责解释。
北京市社区卫生服务规范管理与考核标准（试行）
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｜ 考核项目 ｜ 考核内容 ｜ 管理要求与目标 ｜分值｜ 考核办法 ｜
｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜按照北京市一、二级医院与社区站规范化达标标｜100 ｜按照市行业规范化服务标准检查及扣分。当年｜
｜ ｜ ｜准通过验收。达到三个85％的指标要求。 ｜ ｜未通过市行风办检查验收的一票否决。 ｜
｜ ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜与大型综合医院建立协作关系，并有协作管理规｜10 ｜无定点协作单位标牌扣10分，无协作管理规｜
｜精神文明建 ｜行业规范化 ｜划。 ｜ ｜划扣5分。 ｜
｜ 设 ｜服务与管理 ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜严格执行《社区卫生基本服务项目和基本用药目｜10 ｜抽查1－2月药品入库单和50张处方、10｜
｜ ｜ ｜录》。 ｜ ｜份住院病例，未按基本服务项目要求服务及收｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜费的病例一份扣1分，处方用药超范围、超剂｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜量或收费不合理一张扣0．1分。 ｜
｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜社区卫生服务中心及所属站点工作人员要符合“｜50 ｜社区卫生服务中心与站点未按要求进行岗位聘｜
｜ 人员管理 ｜ 转岗聘任 ｜北京市社区卫生服务医护人员岗位管理意见”的｜ ｜任扣10分。其中全科医生、社区护士、预防｜
｜ ｜ ｜要求，聘任上岗。 ｜ ｜保健医生岗位空缺一项扣10分。抽查中心或｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜站点5－10名工作人员转岗考核证，一例无｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜证上岗人员扣2分。 ｜
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北京市社区卫生服务规范管理与考核标准（试行）
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｜ 考核项目 ｜ 考核内容 ｜ 管理要求与目标 ｜分值｜ 考核办法 ｜
｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜中心与站应做好社区诊断。资料包括：人口学资｜30 ｜查看各种原始资料，查看社区诊断资料，缺一｜
｜ ｜ 社区诊断 ｜料、死因资料、患病资料、有关行为危险因素资｜ ｜项扣5分，无分析报告扣5分。 ｜
｜ ｜ ｜料、有关社区的支持环境资料，符合实际情况，｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜有分析报告。 ｜ ｜ ｜
｜ ｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜健康档案管 ｜档案使用率大于90％。档案书写合格率大于9｜20 ｜抽查50份档案，档案使用率每下降1％扣1｜
｜ ｜ 理 ｜0％。 ｜ ｜分，档案合格率每下降1％扣1分。 ｜
｜ 信息管理 ｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ 信息统计 ｜按时收集、整理、统计、上报卫生信息与报表，｜10 ｜查统计报表，未报一次扣1分，迟报一次扣0｜
｜ ｜ ｜数据准确。 ｜ ｜．5分数据不准确或错报一项扣1分。 ｜
｜ ｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜按区卫生行政部门规划，建立计算机管理网络。｜20 ｜未按规定建立计算机网络扣20分。健康档案｜
｜ ｜计算机管理 ｜实现信息统计、健康档案计算机管理。管理率2｜ ｜计算机年管理率不达标扣3分，每下降1％扣｜
｜ ｜ ｜001年60％，2003年80％，2005｜ ｜1份。 ｜
｜ ｜ ｜年90％以上。 ｜ ｜ ｜
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北京市社区卫生服务规范管理与考核标准（试行）
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｜ 考核项目 ｜ 考核内容 ｜ 管理要求与目标 ｜分值｜ 考核办法 ｜
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｜ ｜ ｜按照市防病部门有关要求完成计划免疫工作。计｜40 ｜按市防疫部门考核标准检查。无计免工作规章｜
｜ ｜ ｜免建卡建证率达100％。四苗全程合格接种率｜ ｜制度扣10分，基础资料不健全扣5分，管理｜
｜ ｜ 计划免疫 ｜2001年达90％（包括流动儿童），200｜ ｜制度不落实扣5分，计免接种室不符合要求扣｜
｜ ｜ ｜3达95以上％。 ｜ ｜3分。计免建卡建证率每降低1％扣1分，四｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜苗合格接种率不达标扣5分。 ｜
｜ ｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜按照市防疫部门有关要求完成传染病管理工作。｜60 ｜按市防疫部门考核标准检查。无传染病管理制｜
｜ ｜ ｜传染病访视率、疫点处理及时率达100％。无｜ ｜度扣10分，传染病报告登记与门急诊登记不｜
｜ 卫生防病 ｜传染病管理 ｜传染病暴发与续发事件。 ｜ ｜符扣2分，传染病基础资料、访视表等缺一项｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜扣5分，漏访、漏报一次扣2分，未开展疫情｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜漏报检查扣5分，发生一起传染病暴发或续发｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜事件扣5分。 ｜
｜ ｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜按照市疾病控制中心要求制定慢病预防干预计划｜50 ｜查看资料，无社区慢病预防计划扣10分；未｜
｜ ｜ 慢病预防 ｜，落实健康人群、高危人群预防干预措施。 ｜ ｜开展干预活动扣10分。抽查20份档案，干｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜预措施未落实一份扣1分。入户访视5人，一｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜户不符扣5分。 ｜
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北京市社区卫生服务规范管理与考核标准（试行）
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｜ 考核项目 ｜ 考核内容 ｜ 管理要求与目标 ｜分值｜ 考核办法 ｜
｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜按照市儿保所有关要求完成儿童保健工作。0－｜40 ｜按市儿保所考核标准检查。新生儿访视不合格｜
｜ ｜ 儿童保健 ｜6岁儿童系统管理率达95％；2003年达到｜ ｜一例扣2分，各项指标不达标一项扣5分。儿｜
｜ ｜ ｜95以上。 ｜ ｜童死亡错、漏报一例扣3分，未按时上报一次｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜扣1分，集体儿童保健一项不达标扣2分。 ｜
｜ 妇幼保健 ｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜按照市妇保所有关要求完成妇女保健工作。孕产｜30 ｜按市妇保所考核标准检查。围产保健无教材、｜
｜ ｜ ｜妇系统管理率达95％。孕产妇死亡率小于2／｜ ｜记录、计划各扣3分，各项管理指标不达标扣｜
｜ ｜ 妇女保健 ｜万。 ｜ ｜5分，未按规定进行产后访视一例扣1分，不｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜掌握辖区女工保健基本情况扣5分，孕产妇死｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜亡率超标扣3分。 ｜
｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜65岁以上老年人建档率：2000年60％，｜50 ｜查看资料，建档率不达标扣20分；每下降1｜
｜ ｜ 健康管理 ｜2001年70％，2003年90％以上，2｜ ｜％扣1分。抽查20—50份档案，使用率每｜
｜ ｜ ｜005年95％以上。档案使用率达90％以上｜ ｜下降1％扣1分。 ｜
｜ ｜ ｜。 ｜ ｜ ｜
｜ 老年保健 ｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜针对老年人健康问题开展专题讲座，每年不少于｜20 ｜查看资料，未开展专题讲座扣10分；少一次｜
｜ ｜ 健康指导 ｜四次。积极开展生活行为、科学健身指导。 ｜ ｜扣2分。未开展生活行为、健身指导，缺一项｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜扣5分。 ｜
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北京市社区卫生服务规范管理与考核标准（试行）
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｜ 考核项目 ｜ 考核内容 ｜ 管理要求与目标 ｜分值｜ 考核办法 ｜
｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜按照社区常见病诊疗常规完成社区一般常见病、｜50 ｜无诊疗常规扣10分，三次就诊确诊率不达标｜
｜ ｜ ｜多发病、慢性病诊治任务，三次就诊确诊率大于｜ ｜扣1分，门诊日志使用率不达标扣1分，缺项｜
｜ ｜ 疾病诊治 ｜95％。门诊日志使用率100％。就诊一律使｜ ｜扣0．5分，参照市局医疗文件书写标准，抽｜
｜ ｜ ｜用健康档案或手册，处方书写规范合格率达98｜ ｜查健康档案20份、处方100张，档案书写｜
｜ ｜ ｜％以上，档案病历书写合格率达90％以上。 ｜ ｜一份不合格扣1分，处方书写一张不合格扣0｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜．1分。 ｜
｜ ｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜对建立健康档案的高血压、糖尿病、冠心病、脑｜50 ｜查看登记资料，无分类管理扣10分，项目不｜
｜ ｜慢性病管理 ｜卒中等慢病病人进行分类管理，高血压病管理率｜ ｜全一项扣5分。高血压管理率每下降1％扣1｜
｜ ｜ ｜到2001年达30％，2003年60％，2｜ ｜分。抽查30份档案，未按要求管理发现1份｜
｜ ｜ ｜005年80％。 ｜ ｜扣1分，入户2户，一份不符扣5分。 ｜
｜ 医疗工作 ｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜按居民需求建立家庭病床，家庭病床病历按医疗｜50 ｜病历与建床符合率每下降1％扣2分。抽查1｜
｜ ｜ ｜文件书写标准书写，病历与建床符合率达100｜ ｜0份家床病历，书写一份不合格扣1分。抽查｜
｜ ｜ 家庭医疗 ｜％，书写合格率达90％。按居民需求建服务合｜ ｜10－20份服务合同一份未按条款落实扣2｜
｜ ｜ ｜同，按合同要求落实管理，合同管理落实率达9｜ ｜分；访视3户一户不符扣5分。 ｜
｜ ｜ ｜5％以上。 ｜ ｜ ｜
｜ ｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜建立急救工作制度，制定心肺复苏等常见医疗抢｜20 ｜无制度和抢救常规各扣5分。制度和常规不落｜
｜ ｜ ｜救常规。急救物品、药品完好率100％。熟练｜ ｜实各扣5分。急救物品完好率不达标扣2分。｜
｜ ｜ 急诊急救 ｜掌握必须的抢救技术及程序。 ｜ ｜考核两名医护人员2项抢救技术常规，一项不｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜及格扣2分。查急诊、转诊记录一例不完整扣｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜2分。 ｜
｜ ｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜建立急救工作制度，制定心肺复苏等常见医疗抢｜20 ｜未实行首诊负责制扣5分，未建立转会诊制度｜
｜ ｜ 双向转诊 ｜救常规。急救物品、药品完好率100％。熟练｜ ｜扣5分，转诊不符合条件或记录单缺项一例扣｜
｜ ｜ ｜掌握必须的抢救技术及程序。 ｜ ｜2分。 ｜
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北京市社区卫生服务规范管理与考核标准（试行）
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｜ 考核项目 ｜ 考核内容 ｜ 管理要求与目标 ｜分值｜ 考核办法 ｜
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｜ ｜ ｜护理人员熟悉常见病、多发病护理常规，护理技｜ ｜无技术操作常规扣10分。现场考核护理技术｜
｜ ｜ ｜术操作合格率达85％以上。 ｜ ｜操作（物品准备、操作程序、无菌概念），一｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜人未达标扣3分。 ｜
｜ ｜中心、站内 ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜40 ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ 护理 ｜严格执行消毒隔离制度，常规器械消毒合格率1｜ ｜查看消毒监测记录，无监测扣3分，监测不全｜
｜ ｜ ｜00％。 ｜ ｜扣1分。器械消毒不合格扣2分。 ｜
｜ ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜按整体化护理要求开展护理工作。 ｜ ｜查护理病历，未开展体化护理扣5分。 ｜
｜ 社区护理 ｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜按照整体化护理要求，实施各项家庭护理。护理｜30 ｜抽查5份护理病历，诊断不明确一例扣1分，｜
｜ ｜ 家庭护理 ｜病历要求诊断明确，护理措施具体，有整体评估｜ ｜无措施一例扣3分，措施不完善一例扣1分，｜
｜ ｜ ｜内容。整体化护理率（家庭病床）2001年达｜ ｜无评估一例扣3分。抽查10份家床病历，护｜
｜ ｜ ｜50％，2002年70％，2003年90％｜ ｜理病历未达50％扣5分。 ｜
｜ ｜ ｜。 ｜ ｜ ｜
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北京市社区卫生服务规范管理与考核标准（试行）
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｜ 考核项目 ｜ 考核内容 ｜ 管理要求与目标 ｜分值｜ 考核办法 ｜
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｜ ｜ ｜掌握辖区精神卫生基本情况（包括人口学资料、｜ ｜查看资料，基本情况缺一项扣1分。 ｜
｜ ｜ ｜死因资料、患病资料、有关行为危险因素资料、｜ ｜ ｜
｜ ｜一般精神卫 ｜有关社区的支持环境资料）。 ｜ ｜ ｜
｜ ｜ 生保健 ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜10 ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜开展人群精神卫生健康宣传教育，提供健康咨询｜ ｜无健康教育计划扣1分，计划未落实扣1分。｜
｜ ｜ ｜服务。 ｜ ｜未提供心理咨询服务扣1分。 ｜
｜精神卫生保 ｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ 健 ｜ ｜按精防所要求完成社区精神疾病管理工作。填写｜ ｜未按要求管理，发现一例扣1分。卡片与报表｜
｜ ｜ ｜好表、卡、册与报表 ｜ ｜数不符一项扣1分。 ｜
｜ ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜建立新发病、新发现、死亡、迁出迁入、出住院｜20 ｜登记内容缺一项扣1分。报表不准确不及时一｜
｜ ｜精神疾病管 ｜、关锁、肇事肇祸、管理病人登记。 ｜ ｜次扣1分。 ｜
｜ ｜ 理 ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜总监护率2001年达90％，2003年达9｜ ｜按精防所要求检查。各项指标不达标一项扣2｜
｜ ｜ ｜5％，2005年达95％以上；服药率达10｜ ｜分。 ｜
｜ ｜ ｜0％；肇事肇祸率小于0．5％；社会参与率达｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜50％以上。 ｜ ｜ ｜
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北京市社区卫生服务规范管理与考核标准（试行）
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｜ 考核项目 ｜ 考核内容 ｜ 管理要求与目标 ｜分值｜ 考核办法 ｜
｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ 组织管理 ｜成立健教组织，按时召开季度例会，有健康教育｜15 ｜查看资料，无健教组织扣2分。季度例会少一｜
｜ ｜ ｜计划和总结。 ｜ ｜次扣1分。无计划、总结各扣3分。 ｜
｜ ｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜社区卫生服务中心与站设有健康知识宣传栏（板｜ ｜无宣传栏扣3分。查看宣传小样，每季度少更｜
｜ ｜ ｜），至少二月更换一次内容。 ｜ ｜换一次扣1分。 ｜
｜ ｜ 设备设施 ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜15 ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜社区内有相对固定的健教活动场所和健教设备。｜ ｜无活动场所扣3分，无健教设备扣3分。 ｜
｜ ｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜针对不同人群开展健康教育知识讲座，每月一次｜ ｜活动记录少一次扣3分。 ｜
｜ ｜ ｜。 ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜居民健康知识知晓率达标（6种常见传染病和3｜ ｜按市健教所要求检查，知晓率不达标扣5分。｜
｜ ｜ ｜种慢性病的防治知识，平衡膳食知识），200｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜1年达70％、2003年达75％、2005｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜年达80％。 ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜70 ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜社区健康教 ｜ 健教内容 ｜针对不同人群需求开展健康咨询。 ｜ ｜查看咨询登记，无登记扣5分。登记次数与报｜
｜ 育 ｜ ｜ ｜ ｜表不符扣2分，无分析报告扣2分。 ｜
｜ ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜针对高危人群开展行为危险因素干预（包括控烟｜ ｜查看活动记录，活动缺一项扣5分。 ｜
｜ ｜ ｜、限酒、指导合理营养膳食、健身活动等），活｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜动内容2001年两种以上、2003年达三种｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜、2005年达四种。 ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜推行使用健康教育处方，处方使用种类2001｜ ｜未使用健教处方扣10分，健教处方少一类扣｜
｜ ｜ ｜年达三类十五种，处方使用率达50％；200｜ ｜2分，少一种扣1分。抽查慢病管理档案10｜
｜ ｜ ｜3年达三类十八种、使用率达60％；2005｜ ｜份，健教处方使用率不达标扣3分。 ｜
｜ ｜ ｜年达三类二十一种、使用率达70％。 ｜ ｜ ｜
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北京市社区卫生服务规范管理与考核标准（试行）
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｜ 考核项目 ｜ 考核内容 ｜ 管理要求与目标 ｜分值｜ 考核办法 ｜
｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜对因病导致肢体残疾，有可能恢复并需求康复的｜ ｜无康复档案扣5分，无康复计划扣5分。入户｜
｜ ｜ ｜患者进行管理。包括建立康复档案、制定康复计｜ ｜访视2人，与档案记录不符一例扣3分。档案｜
｜ ｜ 残疾康复 ｜划、实施康复指导与疗效评估。康复档案书写合｜20 ｜书写一例不合格扣1分。 ｜
｜ ｜ ｜格率达90％。 ｜ ｜ ｜
｜ 社区康复 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜配有相应康复器材。 ｜ ｜无器材扣4分。 ｜
｜ ｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜疾病恢复期 ｜按需求为术后和急性病恢复期患者建立家庭病床｜10 ｜查看登记，未开展康复治疗与指导扣5分。抽｜
｜ ｜ 康复 ｜开展康复治疗与指导。 ｜ ｜查病历5份，书写不合格一份扣1分。 ｜
｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜建立社区育龄妇女计划生育基本资料。 ｜ ｜无基本资料扣3分，资料不全扣1分。 ｜
｜ ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜计划生育咨 ｜开展计划生育宣传及指导咨询。 ｜20 ｜查看宣传记录与咨询记录，缺一项扣2分。 ｜
｜ ｜ 询指导 ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜开展紧急避孕和计划生育知情选择。 ｜ ｜抽查2名社区医护人员，未掌握其知识与方法｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜一人扣3分。 ｜
｜社区计划生 ｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ 育 ｜ ｜药具专人负责，有出入记录。 ｜ ｜无专人负责扣3分，无记录扣2分。 ｜
｜ ｜ 药具管理 ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜10 ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜有药具橱窗，药具在有效期内。 ｜ ｜无药具柜扣3分，药具过期扣2分。 ｜
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｜ ｜ ｜按照北京市《计划生育技术工作管理办法》实施｜10 ｜不符合条件（房屋、器械）开展手术扣5分；｜
｜ ｜计划生育技 ｜细则，提供节育手术等服务。计划生育手术并发｜ ｜上岗人员不符合条件一人扣2分；未按要求书｜
｜ ｜ 术服务 ｜症发生率小于1／万。 ｜ ｜写病历一份扣1分，计划生育手术并发症超标｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜扣3分。 ｜
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2000年10月24日
