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四川省广元市人民政府


广元市人民政府关于印发《广元市企业国有资产监督管理暂行办法》的通知

广府发〔2008〕35号

各县、区人民政府，市级各部门，广元经济开发区、市天然气综合利用工业园区管委会：
《广元市企业国有资产监督管理暂行办法》已经市人民政府第66次常务会议通过，现予印发，请认真组织实施。

二〇〇八年十一月十四日

广元市企业国有资产监督管理暂行办法

第一章 总 则

第一条 为了建立适应社会主义市场经济需要的国有资产监督管理体制和国有资产运营体系，进一步搞好我市国有企业，推动国有经济布局和结构的战略性调整，发展和壮大国有经济，实现国有资产保值增值，增强国有经济的控制力、影响力和带动力，根据《中华人民共和国公司法》、《企业国有资产监督管理暂行条例》和《四川省企业国有资产监督管理暂行办法》等有关法律、法规，结合我市实际，制定本办法。
第二条 我市国有及国有控股、国有参股企业中国有资产的监督管理，适用本办法。
第三条 本办法所称企业国有资产，是指国家对企业各种形式的投资和投资所形成的权益以及依法认定为国家所有的其他权益。
第四条 企业国有资产属于国家所有。我市企业国有资产由市人民政府代表国家履行出资人职责并享有所有者权益，实行权利、义务和责任相统一，管资产和管人、管事相结合的国有资产监督管理体制。
第五条 市人民政府履行出资人职责的企业，由市人民政府确定、公布，并报省国资委备案。
市人民政府履行出资人职责的企业，以下简称所出资企业。
第六条 市人民政府设立国有资产监督管理机构，国有资产监督管理机构根据市人民政府授权，代表市人民政府依法履行出资人职责，依法对企业国有资产进行监督管理。
县区人民政府在市人民政府国有资产监督管理机构指导下，确定有关部门按照本办法规定履行企业国有资产监督管理职能。
第七条 市级各部门、县区人民政府应当严格执行国有资产监督管理法律、法规，坚持政府的社会公共管理职能与国有资产出资人职能分开，坚持政企分开，实行国家所有权与企业经营权分离。
国有资产监督管理机构不行使政府的社会公共管理职能，政府其他机构、部门不履行企业国有资产出资人职责。
第八条 所出资企业及其投资设立的企业，享有有关法律法规规定的企业经营自主权。
国有资产监督管理机构应当支持企业依法自主经营，不得干预企业的生产经营活动。
第九条 所出资企业应当努力提高经济效益，对其经营管理的企业国有资产承担保值增值责任。
所出资企业从事经营活动，应当遵守法律、法规，遵守社会公德、商业道德，接受政府有关部门和社会公众的监督，承担社会责任。
所出资企业应当接受国有资产监督管理机构依法实施的监督管理，不得损害企业国有资产所有者和其他出资人的合法权益。

第二章 国有资产监督管理机构

第十条 广元市人民政府国有资产监督管理委员会（以下简称市国资委）是代表市政府履行出资人职责，负责监督管理企业国有资产的直属特设机构。
第十一条 市国资委的主要职权是：
（一） 依照《中华人民共和国公司法》等法律、法规，对所出资企业履行出资人职责，维护所有者权益；
（二） 指导推进国有及国有控股企业的改革和重组；
（三） 依照有关规定向所出资企业派出监事会或者监事；
（四） 根据有关法律、法规，依照法定程序对所出资企业的企业负责人进行委派、考核，并根据考核结果进行奖惩。逐步建立健全符合社会主义市场经济体制和现代企业制度要求的选人、用人机制；
（五） 建立健全国有企业经营业绩考核体系，完善企业负责人激励和约束制度；
（六） 建立和完善所出资企业国有资产保值增值指标体系，通过统计、稽核等方式对所出资企业国有资产的保值增值情况进行监管；
（七） 依法对所出资企业的重大事项进行审批或备案；
（八） 依据国家有关规定，编制和执行国有资本经营预算，组织监缴所出资企业的国有资本经营预算收入；
（九） 指导全市国有企业法律顾问工作；
（十） 监督管理企业国有产权交易；
（十一）指导国有企业收入分配制度改革，调控国有企业工资分配总体水平；
（十二）履行出资人的其他职责和承办市人民政府交办的其他事项。
第十二条 市国资委的主要职责是：
（一）推进国有资产合理流动和优化配置，推动国有经济布局和结构的调整，保持和提高关系国计民生的国有经济控制力，提高我市国有经济的整体素质和竞争力；
（二）推动建立归属清晰、权责明确、保护严格、流转顺畅的现代产权制度；
（三）推进企业国有资产监督管理体制改革，实现企业国有资产监督管理体制创新，探索符合我市实际的企业国有资产经营体制和方式，加强企业国有资产监督管理工作，促进企业国有资产保值增值，防止国有资产流失；
（四）指导和促进国有及国有控股企业建立现代企业制度，完善法人治理结构，促进管理创新，推进管理现代化；
（五）尊重、维护所出资企业的经营自主权，依法维护企业的合法权益，促进企业依法经营管理，增强企业竞争力；
（六）指导和协调解决国有及国有控股企业改革、发展中的困难和问题；
（七）调查研究国有资产监督管理中存在的主要问题，提出改进方案和措施。
第十三条 市国资委应当向市人民政府报告企业国有资产监督管理工作、国有资产保值增值状况和其他重大事项。

第三章 企业负责人管理

第十四条 市国资委应当建立健全适应现代企业制度要求的企业负责人选用制度和激励约束机制。建立健全董事、董事会依法选择经营者、经营管理者依法行使用人权相统一的机制，并根据实际情况实行内部竞聘、社会公开选聘等多种选任方式。
第十五条 市国资委依照有关规定，委派或者建议委派所出资企业的负责人：
（一）委派国有独资企业的总经理、副总经理以及其他高级管理人员；
（二）委派国有独资公司的董事（职工董事除外）、监事（职工监事除外），指定董事长、副董事长、监事会主席，并向董事会提出总经理、副总经理、总会计师以及其他高级管理人员人选的建议；
（三）依照公司章程，提出向国有控股公司委派的董事（职工董事除外）、监事（职工监事除外）人选，推荐国有控股公司的董事长、副董事长和监事会主席人选，并向董事会提出总经理、副总经理以及其他高级管理人员的委派建议；
（四）依照公司章程，提出向国有参股公司委派的董事、监事人选。 市政府对所出资企业负责人的委派另有规定的，按规定执行。
第十六条 国有独资公司(企业)中由市国资委管理的负责人未经市国资委同意，不得在其他有限责任公司、股份有限公司或者其他经济组织兼职。国有股权代表不得在同一企业或其他企业同时兼任非国有股权代表。
第十七条 市国资委应当建立健全企业负责人经营业绩考核制度，与其委派的企业负责人签订经营业绩责任书，落实资产经营责任制，根据经营业绩责任书对企业负责人进行年度考核和任期考核。
审计机关应当依据国家和省有关规定，依法对企业负责人进行经济责任审计。
第十八条 市国资委依照国家有关规定拟订国有企业负责人收入分配政策，确定所出资企业负责人薪酬；依据经营业绩考核结果，决定对企业负责人的奖惩。
第十九条 市国资委依据国家规定的程序、方法，对企业负责人任职期间其所在国有及国有控股企业的资产、负债、权益和损益的真实性与合法性、重大的经营决策以及执行国家有关法律法规的情况实施监督检查。

第四章 企业重大事项管理

第二十条 所出资企业的下列重大事项应当报市国资委审核批准或由市国资委决定：
（一）国有独资公司的章程；
（二）国有独资公司（企业）的重组、股份制改造方案；
（三）国有独资公司（企业）分立、合并、破产、解散、增减资本、发行公司债券等；
（四）国有独资公司（企业）的发展规划；
（五）国有独资公司（企业）的重大投资项目、高风险投资项目和境外投资项目；重大融资计划；
（六）国有独资公司（企业）与自然人、法人或其他组织进行超过市国资委规定限额的资产托管、承包、租赁、买卖或置换等重大资产处置活动；
（七）国有独资公司（企业）利润分配方案、负责人年度薪酬分配方案以及中长期激励方案；
（八）国有及国有控股企业的工资总额以及企业实施职工住房补贴、住房公积金、企业年金等收入分配方面的重大事项；
（九）所出资企业国有产权（含股权）转让；
（十）在增资扩股中全部或者部分放弃国有股认股权；
（十一）在上市公司配股中全部或部分放弃国有股配股权或者采用增发股票、定向吸纳其他非国有资本投资入股等方式，导致国有股比例下降；
（十二）国有独资公司（企业）以企业国有资产抵押融资或对外提供担保；
（十三）捐赠企业国有资产；
（十四）市人民政府规定的其他重大事项。
第二十一条 所出资企业的下列重大事项应当由市国资委审核后，报市人民政府批准：
（一） 特别重大的投资项目；
（二） 转让全部或者部分国有股权致使国家不再拥有控股地位；
（三） 市政府确定纳入批准名单的重要国有独资公司、国有独资企业的分立、合并、破产或者解散。
第二十二条 所出资企业投资设立子企业，由所出资企业审核批准或决定并将设立情况报市国资委备案；其中设立重要的子企业，由所出资企业报市国资委审核批准。
市属国有企业的法人管理层次原则控制在三层以内。特殊情况需增加层次的，须经市国资委批准。
第二十三条 所出资企业投资设立的子企业的特别重大事项、所出资企业投资设立的重要子企业的重大事项，需由所出资企业报市国资委审核批准,具体管理办法由市国资委按照国家有关规定另行制定。
第二十四条 市国资委在审核或批准前述各条所列重大事项时，应当区别情况加以处理：
（一）申报材料齐全，形式要件完备且符合其他必要条件的，市国资委应当在20个工作日内，决定批准或不予批准。需转报市政府审批的，完成审核转报手续。因特殊情况不能按期作出决定的，经市国资委负责人批准，可以延长10个工作日；
（二）申报材料不齐全、不符合形式要件或欠缺其他必要条件的，应当一次性告知申报企业需要补正的全部内容。
第二十五条 国有独资公司（企业）的下列重大事项应当事前向市国资委备案：
（一）年度投资计划；
（二）对外提供的单项担保额超过市国资委规定限额的，以及对外提供非对等担保事项；
（三）重大会计政策变更。
第二十六条 国有独资公司（企业）的下列重大事项应当及时向市国资委书面报告：
（一）发生生产安全事故、重大质量事故造成企业人员伤亡和重大财产损失；
（二）企业重大法律纠纷案件；
（三）产品被外国或地区列入反倾销调查目录；
（四）企业负责人因被采取限制人身自由的强制措施或者健康等原因不能履行职责；
（五）企业定期的生产经营状况、财务状况和国有资产保值增值状况；
（六）市人民政府规定的其他重大事项。
第二十七条 所出资企业中的国有控股公司和国有参股公司，对于前述第二十一条所列的重大事项，依照公司章程规定由股东会、董事会决定的，则市国资委派出的股东代表、董事，应于股东会、董事会开会前5个工作日内书面向市国资委报告，并按照市国资委的批示发表意见、行使表决权。
股东代表、董事应当在股东会、董事会闭会5个工作日内将其履职有关情况向市国资委提交书面报告，报告须附股东、董事签名的会议纪要。
第二十八条 市国资委负责指导国有及国有控股企业建立现代企业制度，依照国家有关规定拟定所出资企业收入分配制度改革的指导意见，调控所出资企业工资分配的总体水平，开展国有企业内部收入分配监督检查。
第二十九条 市国资委依照有关规定，组织协调国有独资公司（企业）的兼并破产工作，并配合有关部门做好企业下岗职工安置等工作。
第三十条 市国资委可以对直接监管的资产规模较大、法人治理结构完善、内部管理制度健全、经营状况较好的国有独资公司董事会授权,行使部分出资人职责,实行国有资产授权经营。被授权企业应当接受市国资委依法实施的监督管理,对其全资、控股、参股子企业中的国有资产依法经营、管理,并承担国有资产保值增值责任。具体管理办法由市国资委另行制定。
市国资委在必要时也可以对具备履行出资人能力的其他部门、单位实行委托管理，受委托单位应当接受市国资委依法实施的监督管理，对委托范围内国有资产依法管理，并承担国有资产保值增值责任。具体管理办法由市国资委另行制定。

第五章 企业国有资产管理

第三十一条 市国资委依照国家和我省有关规定，负责所监督企业国有资产产权界定、产权登记、资产评估监管、清产核资、资产损失审核和认定、财务预决算、经济责任审计、资产统计、综合评价等基础管理工作。
第三十二条 所出资企业之间发生国有资产产权纠纷时，在维护国有资产权益的前提下，可以协商解决。协商不成的，可以申请市国资委协调处理。
所出资企业与其他经济成分之间发生产权纠纷时，由所出资企业提出处理意见报市国资委同意后与对方当事人协商解决。协商不成的，依司法程序处理。
第三十三条 国有及国有控股企业发生改制、合并、分立、解散、破产、对外投资、股权比例变动、资产处置、产权转让等涉及国有权益变动行为的，应当依照国家有关规定，聘请有资质的中介机构承办资产评估、审计、法律咨询等事务。
第三十四条 市国资委根据国家和省的有关规定，制定中介机构选聘办法。
第三十五条 市财政局、市国资委应当严格按照国家资本经营预算的有关规定，按照各自职责，实施国有资本经营预算的编制、执行和国有资本经营预算收入的监缴工作。
第三十六条 市国资委应当完善企业国有产权市场化运行机制，建立企业国有资产产权交易监督管理制度，加强对产权交易的监督，促进企业国有资产合理流动，保障企业国有产权公平、公正、公开转让，防止国有资产流失。
企业国有资产产权交易必须在依法设立的产权交易机构中公开进行。
第三十七条 市国资委应当按照国家产业政策及我市国民经济和社会发展规划，监督所出资企业重大投融资计划、发展规划，对企业的投资方向和投资总量进行监督管理，必要时对企业的投资决策进行评价。

第六章 企业国有资产监督

第三十八条 市国资委依照《中华人民共和国公司法》、《国有企业监事会暂行条例》等有关规定向国有独资公司、国有独资企业派出监事会（职工监事除外）；依照《中华人民共和国公司法》等有关规定和公司章程，向国有控股、国有参股企业派出监事（职工监事除外）。
监事会或监事按照《中华人民共和国公司法》、《国有企业监事会暂行条例》等法律法规履行职责，依法对企业的财务活动、国有资产保值增值状况以及企业负责人的经营管理行为等进行监督，并向市国资委提交监督检查报告。
第三十九条 派驻监事会的企业应当支持和配合监事会的工作，接受监事会的监督检查。
企业的战略规划、重大投融资、产权转（受）让、重大并购、利润分配等重大事项应当及时向监事会报告，并定期报送企业财务会计资料和有关经营管理资料。
派驻监事会的企业召开董事会以及涉及企业改革发展、财务预决算、重要产权变动、重要人事调整等重大事项的会议，应当邀请监事会成员列席。
第四十条 市国资委依法对所出资企业财务进行监督，做好企业财务预决算管理、企业财务动态监测等工作，建立和完善国有资产保值增值指标体系，维护国有资产出资人的权益。
市国资委应当依照国家、省、市有关规定，建立健全企业国有资产指标评价体系，对企业国有资产的存量、分布、结构等基本情况进行统计，对企业国有资产的营运状况、财务效益、偿债能力、发展能力等情况进行定量、定性对比分析，作出准确评价。
所出资企业应当依照市国资委的规定，提交国有资产统计报表、财务报表和国有资产经营报表等有关资料。
第四十一条 国有及国有控股企业应当依照国家、省、市有关规定，建立健全企业内部财务、审计和职工民主监督等制度，完善科学决策机制，强化内部监督和风险控制工作，并接受审计机关等实施的监督。
第四十二条 国有及国有控股企业应当按照国家有关规定建立企业法律顾问制度。
大型国有及国有控股企业或企业集团应当建立企业总法律顾问制度。
企业法律顾问应当对损害企业合法权益、企业损害出资人合法权益等违法行为，提出纠正意见。

第七章 法律责任

第四十三条 市国资委及其工作人员有下列情形之一的，对直接负责的主管人员和直接责任人员予以行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
（一）违法干预所出资企业正常生产经营活动，侵犯所出资企业的合法权益，造成企业国有资产损失或其他严重后果的；
（二）未按规定委派或建议委派所出资企业的企业负责人的；
（三）未在规定期限内审核批准所出资企业上报的重大事项并造成严重后果的。
第四十四条 市国资委派出的股东代表、董事未按照派出机构的指示发表意见、行使表决权或未及时报告与其履职有关的重大事项的，予以警告；造成重大损失或其他严重后果的，予以撤职并依法追究经济责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十五条 所出资企业有下列情形之一的，对直接负责的主管人员和直接责任人员予以警告；造成重大损失或其他严重后果的，予以撤职并依法追究经济责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）对重大事项应当报市国资委或者人民政府审核批准而未报审核批准的;
（二）对重大事项应当向市国资委备案或报告而未备案或报告的;
（三）未按规定向市国资委及其派出监事会报告财务状况、经营状况以及国有资产保值增值状况的;
（四）对市国资委派驻企业的监事会或专职监事履行职务的正常活动不积极配合，拒不提供必要条件的;
（五）同国有产权交易对方、为交易提供服务的中介机构恶意串通、弄虚作假，造成国有资产损失的；以及未在规定的产权交易机构进行国有产权交易的;
（六）隐瞒、截留国有资产收益的;
（七）违反国家政策、法律法规以及本办法规定，造成企业国有资产损失的其他情形。
第四十六条 市国资委应当建立健全国有及国有控股企业负责人重大决策失误责任追究制度并组织实施。
国有及国有控股企业负责人违反决策程序、滥用职权、玩忽职守,造成重大损失或其他严重后果的，依法定程序予以撤职或免职并依法追究经济责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十七条 对企业国有资产损失负有责任受到撤职及以上行政处分的国有及国有控股企业负责人,５年内不得担任任何国有及国有控股企业负责人,造成企业国有资产重大损失或者被判处刑罚的,终身不得担任任何国有及国有控股企业负责人。

第八章 附 则

第四十八条 地方金融类企业中的国有资产，实行企业化管理的事业单位的国有资产，由企业开发、经营的资源性国有资产，非经营性国有资产转为经营性国有资产以及经市人民政府授权的其他国有资产的监督管理，参照本暂行办法执行。
第四十九条 国有及国有控股企业、国有参股企业的组织机构、组织形式、权利义务等，依照《中华人民共和国公司法》等法律法规和本办法有关规定执行。
第五十条 国有及国有控股企业、国有参股企业中中国共产党基层组织建设、社会主义精神文明建设和党风廉政建设，依照《中国共产党章程》和有关规定执行。
国有及国有控股企业、国有参股企业中工会组织依照《中华人民共和国工会法》和《中国工会章程》有关规定执行。
第五十一条 县区企业国有资产监督管理参照本办法执行。
第五十二条 本办法由市国资委负责解释。
第五十三条 本办法自2009年1月1日起施行。
云南省昆明市人民政府


昆明市人民政府令第5号


　　《昆明市城镇居民基本医疗保险实施办法》已经2007年9月25日昆明市人民政府第58次常务会议讨论通过，现予公布，自2007年10月1日起施行。


　　二○○七年九月二十八日



　　昆明市城镇居民基本医疗保险实施办法

第一章　总则





　　第一条　为进一步贯彻落实科学发展观，不断完善城镇医疗保障制度，构建和谐统一的城乡医疗保障体系，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）和《云南省人民政府关于印发云南省城镇居民基本医疗保险试点实施办法的通知》（云政发〔2007〕130号），结合我市实际，制定本办法。



　　第二条　本办法所称城镇居民基本医疗保险，是指实行政府主导，部门协同，政府补助和居民缴费相结合，筹资和保障水平相一致的城镇居民基本医疗保障制度。



　　第三条　本办法适用于本市行政区域内，不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围的学生、少年儿童和其它非从业的城镇居民。持《云南省昆明市居住证》的非从业人员可自愿缴费参保，参保费用全额自负。



　　第四条　城镇居民基本医疗保险制度的建设，遵循以下基本原则：

　　（一） 低水平起步，最大限度覆盖，逐步提高保障水平；

　　（二） 政府补助、家庭缴费；

　　（三） 建立统筹基金，不设个人帐户；

　　（四） 保住院和门诊大病；

　　（五） 实行全市统筹，属地化管理；

　　（六） 以收定支、收支平衡、略有节余；

　　（七） 家庭自愿参保。



　　第五条　劳动和社会保障行政部门负责城镇居民基本医疗保险的组织、实施和管理工作，各级医疗保险经办机构负责城镇居民基本医疗保险参保、待遇支付等具体业务经办管理和服务工作。

　　市发改委、编办、财政、卫生、药监、民政、教育、公安、总工会、残联等有关部门依据各自的职责，配合做好城镇居民基本医疗保险的相关工作。

第二章　基金筹集





　　第六条　城镇居民基本医疗保险基金由以下各项构成：

　　（一）参保家庭缴纳的基本医疗保险费；

　　（二）政府补助资金；

　　（三）居民基本医疗保险基金利息收入；

　　（四）法律、法规规定的其它收入。

　　城镇居民基本医疗保险费不计征税、费。



　　第七条　城镇居民基本医疗保险费主要由政府补助和参保家庭缴纳，其标准如下：

　　（一）缴费标准

　　2007、2008年城镇居民基本医疗保险缴费标准为：学生和少年儿童每人每年100元，其他18岁（含年满18岁）以上城镇居民每人每年240元。将来根据城镇居民年人均可支配收入和基金收支平衡情况，适时调整，由市政府发文，全市统一执行。

　　（二）政府补助标准

　　1．成年城镇居民：每年人均中央财政补助20元，省财政补助50元，市县财政补助100元，个人缴费70元。其中成年人中的低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人：每年人均中央财政补助50元，省财政补助80元，市县财政补助110元，个人不缴费。

　　2．中小学、职业高中、中专、技校学生和少年儿童：每年人均中央财政补助20元，省财政补助30元，市县财政补助40元，个人缴费10元。其中：低保对象或重度残疾人员每年人均中央财政补助25元，省财政补助35元，市县财政补助40元，个人不缴费。

　　3．市管大学生：原享受公费医疗的由同级财政每年人均补助100元，个人不缴费；未享受公费医疗的由同级财政每年人均补助60元，学校补助30元，个人缴费10元，其中低保对象或重度残疾人，同级财政补助70元，学校补助30元，个人不缴费。

　　以上市与县（市）区两级财政补助承担比例为：市与五华区按6∶4比例承担，市与其它县（市）区按5∶5承担。



　　第八条　用人单位可对其职工家属参保缴费给予补助，补助资金在税前列支。



　　第九条　除大学生之外的其它参保城镇居民，各县（市）区按户籍分别承担政府补助。



　　第十条　城镇居民可以家庭（不含已参加城镇职工基本医疗保险的家庭成员、学生）或单位（学校、幼儿园）形式按规定自愿参保。社区劳动保障服务站负责办理城镇居民家庭或个人参保登记、变更、信息采集、缴费核定和《中华人民共和国社会保障卡》（以下简称社会保障卡）发放工作，接受医疗保险经办机构和乡镇、街道办事处劳动保障事务所的业务指导和监督。学校、幼儿园负责办理在校学生、在园幼儿的参保登记、变更、信息采集和社会保障卡发放工作。



　　第十一条　医疗保险经办机构负责收缴城镇居民基本医疗保险费。城镇居民基本医疗保险费实行按年缴纳，学校、幼儿园负责代收代缴在校学生、在园幼儿的基本医疗保险费，参保家庭自行缴纳。市财政部门根据医疗保险经办机构的年度核定清册，每年一次性将各级财政补助缴入指定专户。



　　第十二条　各级财政应将城镇居民基本医疗保险费补助列入同级财政预算。

第三章　保险待遇





　　第十三条　依照本办法参加基本医疗保险并按时足额缴纳医疗保险费的城镇居民，享受本办法规定的基本医疗保险待遇。中断缴费的，停止享受本保险待遇和缴费核定。停保后又续保的，按新参保人员享受待遇。



　　第十四条　城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费。基本医疗保险基金的支付范围和标准按照云南省城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。



　　第十五条　云南省城镇居民基本医疗保险药品目录中的乙类药品费、诊疗项目中支付部分费用的检查治疗费、人工器官购置费、一次性医用材料费、因抢救使用基本医疗保险药品目录以外的药品费，个人先自负比例按昆明市城镇职工基本医疗保险有关规定执行，其余部分再按城镇居民基本医疗保险的有关规定执行。



　　第十六条　城镇居民基本医疗保险统筹基金起付标准与城镇职工基本医疗保险统筹基金起付标准保持一致。成年人中特殊群体（城市低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人）、属城市低保对象或重度残疾的中小学、职业高中、中专、技校学生和少年儿童起付标准减半。



　　第十七条　统筹基金支付比例按不同级别医疗机构确定，一级（含社区卫生服务机构）、二级、三级医疗机构统筹基金支付比例分别为75％、60％、50％。城镇居民连续参保缴费满2年后，一级（含社区卫生服务机构）、二级、三级医疗机构统筹基金支付比例分别提高到80％、65％、55％。



　　第十八条　一个自然年度内，基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为每人1.6万元。慢性肾功能衰竭（门诊透析治疗）、恶性肿瘤（门诊放、化疗）、器官移植抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血（下简称“门诊大病”）患者，年统筹基金最高支付限额提高到每人2万元。



　　第十九条　“门诊大病”门诊医疗费，在一个自然年度内按一次住院费用结算，起付标准统一为720元。该起付标准不参与住院起付标准累计，不实行减半。



　　第二十条　2007年参保的城镇居民，其2007年的基本医疗保险费按季缴纳，但享受年度基本医疗保险待遇，并于2009年1月1日起提高统筹基金支付比例。



　　第二十一条　有下列情形之一的，参保居民就医发生的医疗费用统筹基金不予支付：

　　（一）在国外或港、澳、台地区治疗的；

　　（二）自杀、自残的（精神病除外）；

　　（三）因打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的；

　　（四）交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任的；

　　（五）属于工伤保险（含职业病）或生育保险支付范围的；

　　（六）参保缴费前发生的医疗费；

　　（七）按有关规定不予支付的其他情形。

第四章　就医管理和医疗费结算





　　第二十二条　市劳动和社会保障行政部门会同卫生行政部门，制定城镇居民基本医疗保险定点医疗机构发展规划。按照社区卫生服务机构为主、中西医兼顾、综合与专科相结合、多层次合理布局、减少医疗成本、诚信服务优先的原则，合理确定城镇居民基本医疗保险定点医疗机构，并向社会公布。



　　第二十三条　按照平等自愿的原则，医疗保险经办机构与昆明市城镇居民基本医疗保险定点医疗机构签订服务协议，明确双方的责任、权利和义务。



　　第二十四条　成年参保居民凭社会保障卡和《中华人民共和国居民身份证》到城镇居民基本医疗保险定点医疗机构就医，未成年居民凭社会保障卡和《昆明市城镇居民基本医疗保险证》到城镇居民基本医疗保险定点医疗机构就医。



　　第二十五条　城镇居民基本医疗保险参保居民就医实行定点首诊和双向转诊制度。医疗保险经办机构按照城镇居民基本医疗保险定点医疗机构发展规划的要求，将具备条件的社区卫生服务中心、专科医院、院店合作和二级及其以下医疗机构确定为城镇居民基本医疗保险定点首诊医疗机构，将部分三级综合和专科医疗机构确定为定点转诊医疗机构。参保居民就医时应首先在定点首诊医疗机构就诊（急诊抢救除外），因病情确需转诊转院治疗的，由定点首诊医疗机构出具转诊转院证明，方可转入定点转诊医疗机构接受住院治疗，病情相对稳定后，应转回定点首诊医疗机构接受康复治疗。



　　第二十六条　卫生行政部门应制定定点首诊和双向转诊制度，切实加强社区卫生服务机构建设，为城镇居民提供优质、便捷、安全的医疗服务。



　　第二十七条　定点转诊医疗机构凭定点首诊医疗机构的转诊转院证明，收治参保居民住院。不按本规定直接收治住院的，统筹基金不予支付（门诊急诊抢救除外）。



　　第二十八条　参保居民在定点医疗机构发生的住院医疗费用，个人应负担的部分，由个人同医疗机构结算；统筹基金应支付的部分，由定点医疗机构和医疗保险经办机构按月结算。



　　第二十九条　在实行总量控制的原则下，根据不同情况，医疗保险经办机构与定点医疗机构可按照单元付费、病种付费、协议付费等多种方式进行费用结算。结算办法应在定点服务协议中明确。



　　第三十条　参保人确因病情需要转昆明地区以外就医的，须提供三级医疗机构的转诊转院证明，并经医疗保险经办机构批准。昆明地区以外就医所发生的住院医疗费由个人垫付，医疗终结后应在60日内提交医疗保险经办机构审核报销，报销标准统一按本市三级医疗机构标准执行，个人自负比例提高5个百分点。

第五章　基金管理和监督





　　第三十一条　城镇居民基本医疗保险基金纳入社会保险基金财政专户统一管理，实行收支两条线、单独列帐、独立核算、专款专用，不得挤占挪用，确保基金安全。



　　第三十二条　医疗保险经办机构要建立健全内部管理制度，建立财政、经办机构和银行的收缴对帐制度，加强基金收支管理，并接受审计、财政、劳动和社会保障行政部门的监督检查。



　　第三十三条　医疗保险经办机构应按季向昆明市社会保险基金监督委员会报告城镇居民基本医疗保险基金的收支情况，并定期向社会公布，接受社会监督。



　　第三十四条　城镇居民基本医疗保险定点医疗机构、参保人、学校、社区劳动保障服务站、医疗保险经办机构违反本办法规定的，依照《社会保险费征缴暂行条例》（国务院令第259号）、《劳动保障监察条例》（国务院令第423号）、《社会保险稽查办法》（劳动和社会保障部令第16号）等法规规章的规定予以处罚。

第六章　附则




　　第三十五条　已就业的城镇居民应随用人单位参加城镇职工基本医疗保险。各县（市）、区人民政府要研究制定困难企业参加城镇职工基本医疗保险办法，妥善解决历史遗留问题，进一步改进和完善灵活就业人员参加城镇职工基本医疗保险办法。



　　第三十六条　按照“低费率、保大病、保当期，以用人单位缴费为主”的方式，着力解决农民工大病医疗保险问题。



　　第三十七条　城镇居民基本医疗保险实际缴费年限不视同城镇职工基本医疗保险实际缴费年限。



　　第三十八条　对暴发性、流行性传染病和自然灾害等因素所造成大范围急、危、重病人抢救的医疗费，由各级人民政府统筹解决。



　　第三十九条　城镇居民基本医疗保险支付范围以外的医疗费用，通过补充医疗保险、商业健康保险、医疗救助和社会慈善捐助等方式解决。昆明市城镇居民补充医疗保险办法另行制定。



　　第四十条　各级政府要根据城镇居民基本医疗保险实际工作需要，增加医疗保险经办机构人员编制，合理安排医疗保险经办机构业务经费及医疗保险信息系统建设和运行维护经费，并列入同级财政年度部门预算。切实加强社区劳动保障平台业务经办能力建设，确保城镇居民医疗保险的平稳启动和正常运行。



　　第四十一条　按照不低于城镇居民基本医疗保险统筹基金年收入1％的标准，由市财政统一安排资资金，逐年建立城镇居民基本医疗保险风险储备金，当风险储备储备金规模达到当年基金收入总额的10％后不再提取。城镇居民基本医疗保险风险储备金纳入市级财政社会保障财政专户管理。

　　支出风险储备金应按规定程序报批，使用后应及时补充，以保持应有的规模。具体管理办法另行制定。



　　第四十二条　市民政部门要进一步完善城市居民医疗救助制度，构建多层次的医疗保障体系，切实解决城镇居民中特困群体和大病患者无力负担个人自负医疗费的问题。



　　第四十三条　本办法由市劳动和社会保障行政部门负责解释。



　　第四十四条　本办法自2007年10月1日起实施。